Заведующему ______________________________

                                                                                                                                         ___________________________________________

                                                                                                                                                (наименование учреждения, организации)

                                                         ___________________________________________

                                                                                                                                         ___________________________________________

                                      (фамилия, инициалы руководителя)

                                                                         (от) _______________________________________

                              (фамилия, инициалы одного из законных представителей)

                                                                          зарегистрированного (ой) по месту жительства:

                                                                         ___________________________________________

                                                                                                                                                                               (адрес)

                                                                                                                                        ___________________________________________

                                                                                                                                        контактный телефон: ________________________

                                                                                                                                        ___________________________________________

                                                                                                                                                                  (дом., раб., мобил. тел.)

ЗАЯВЛЕНИЕ

         Прошу зачислить моего ребёнка ___________________________________

                                                                                                              (фамилия, собственное имя, отчество)

_______________________________________________________ года рождения,

                                                                              (дата рождения)

проживающего по адресу: _____________________________________________

______________________________________с «____» ____________ 20 ___ года,

в ____________________________________группу с _________ до ________ лет

с белорусским (русским) языком обучения, с режимом работы _________ часов.

                                                                                                (24; 12; 10,5; от 2 до 7)

         С Уставом учреждения ознакомлен(а).

         Обязуюсь обеспечивать условия для получения образования и развития моего ребёнка, уважать честь и достоинство других участников образовательного процесса, выполнять требования учредительных документов, правил внутреннего распорядка для воспитанников, а также выполнять иные обязанности, установленные актами законодательства в сфере образования, локальными нормативными правовыми актами учреждения образования.

К заявлению прилагаю:

(нужное подчеркнуть)

Направление в учреждение

Медицинскую справку о состоянии здоровья ребёнка

Заключение врачебно-консультационной комиссии

Заключение государственного центра коррекционно-развивающего обучения и реабилитации

«____»_____________ 20____г.    _________________/______________________

                               (дата)                                                         (подпись)                                     (расшифровка подписи)

                                                                                                             Заведующему государственным

                                                                                                             учреждением образования

                                                                                                             «Поколюбичский детский сад Гомельского района»

                                                                                                              Бабарико А.В.

Заявление

дата

Прошу предоставить мне льготу в размере 50% по плате за питание в учреждении дошкольного образования ребёнка ________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. ребёнка)

 в связи с проживанием на территории радиоактивного загрязнения в зоне с периодическим радиационным контролем с ___________.

         дата

______________                                                                                                                                 _________________________

          Подпись                                                                                                                                        _________________________

                                                                                                                                                                   _________________________

                                                                                                                                                                               (Ф.И.О. полностью)